诺如病毒感染性腹泻防治知识

1、什么是诺如病毒感染性腹泻？

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的急性肠道传染病，全年均可发生，但10月到次年3月是暴发流行的高发季节，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，症状多表现为呕吐、腹泻，以呕吐症状更多见，故又称“冬季呕吐病”。诺如病毒是人类杯状病毒科中诺如病毒属的原型代表株，其抵抗力和传染性均较强，10-100个病毒粒子就会使人感染，是引起腹泻暴发疫情的最主要病原。

2、诺如病毒的传播途径是什么？

诺如病毒的传播途径极易实现，主要通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具，以及呕吐产生的气溶胶等方式传播。

3、诺如病毒感染性腹泻的临床症状有哪些？

潜伏期大多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

4、诊断依据是什么？

主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻暴发流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：1、潜伏期24～48h；2、50%以上发生呕吐；3、病程12～60h；4、粪便、血常规检查无特殊发现；5、排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒可确诊。

5、如何进行治疗？

尽管诺如病毒感染性腹泻的传染性较强，但仍属于自限性疾病，病程一般为2～3天，预后良好。一般情况下无需特殊治疗，目前也没有特效药，主要通过补液、纠正脱水和电解质紊乱，以及休息、饮食调理等对症治疗即可，但老人、婴幼儿及患有基础性疾病的人发生严重并发症（因严重脱水和电解质紊乱等导致）的风险较高，需特别关注。

6、如何预防诺如病毒感染性腹泻？

诺如病毒目前没有疫苗可预防，搞好个人卫生、食品卫生和饮用水卫生是预防本病的关键。

⑴搞好环境卫生，及时清理垃圾、污水和人畜粪便，学校、幼儿园、养老院、家庭等场所应定期消毒，常开窗通风。

⑵注意个人卫生，喝开水，不吃生冷和未煮熟煮透的食物，尤其应避免食用未煮熟的贝类等海水产品，吃瓜果注意洗净、去皮，饭前便后要洗手，养成良好的卫生习惯。

⑶减少外出就餐的机会，在外就餐时要注意餐厅卫生等级和包装食品标签，降低感染风险。

⑷对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物及被污染的物品等迅速进行清理和消毒。

⑸如果出现呕吐、腹泻症状，建议不要坚持上学或上班，特别是食品从业人员，以免发生病毒扩散传播。

⑹发现聚集性疫情时，要及时报告辖区疾病预防控制中心，以便及早开展调查和控制工作，减少疾病的传播。